Advocacia especializada em negativas de Planos de Saúde
Plano de Saúde negou seu tratamento?
Não aceite um "Não" como resposta!
Seja para uma cirurgia, medicamento de alto custo ou exame essencial, a recusa do plano de saúde não é o fim da linha. Sou especialista em ações contra planos de saúde e liminares urgentes em São Paulo, para garantir que seu direito à saúde seja respeitado.
QUEM SOMOS
Advogada especialista em negativas de planos de saúde
Meu propósito na advocacia sempre foi proteger pessoas em seus momentos de maior vulnerabilidade. A luta contra negativas de planos de saúde tornou-se minha especialidade porque entendo que por trás de cada processo, existe uma vida esperando por um tratamento.
Meu trabalho é focado na agilidade e na estratégia, utilizando ações com pedido de liminar para obter respostas rápidas da Justiça quando a saúde não pode esperar. Mais do que uma advogada, sou uma aliada comprometida em transformar sua angústia em alívio e seu direito em realidade.
DÚVIDAS COMUNS
A negativa alega que o tratamento não está no Rol da ANS?
O plano de saúde usa a lista de cobertura mínima obrigatória (Rol da ANS) como justificativa para negar seu procedimento. Saiba que a Justiça frequentemente considera essa negativa abusiva quando o tratamento é essencial para sua saúde.
O plano limitou as sessões de terapia contínua do seu filho ou do seu tratamento?
É comum que planos de saúde imponham um limite anual de sessões para tratamentos essenciais como fisioterapia, fonoaudiologia, psicoterapia e terapia ABA (para autismo/TEA). Saiba que essa prática é considerada abusiva quando há um laudo médico detalhado indicando a necessidade da continuidade do tratamento para a reabilitação ou desenvolvimento do paciente.
O plano se recusa a cobrir um medicamento de alto custo prescrito pelo seu médico?
Muitos tratamentos modernos, especialmente oncológicos e para doenças raras, envolvem medicamentos caros que os planos se negam a fornecer. É seu direito lutar pela cobertura integral do tratamento indicado pelo seu especialista, e uma liminar pode garantir o acesso rápido.
Você recebeu uma negativa para uma cirurgia, exame ou procedimento essencial?
Seja uma cirurgia bariátrica, um exame de PET-SCAN ou qualquer outro procedimento indicado pelo seu médico, a recusa do plano é indevida. A indicação médica prevalece sobre as cláusulas contratuais do plano na maioria dos casos.
A autorização para seu tratamento está demorando mais do que o aceitável?
A demora excessiva para autorizar um procedimento é uma forma de negativa velada e pode gerar danos irreparáveis à sua saúde. A lei estabelece prazos máximos que devem ser cumpridos, e a Justiça pode intervir para acelerar sua autorização.
Seu pedido de Home Care (internação domiciliar) foi negado?
Quando há indicação médica para que o tratamento continue em casa com a devida estrutura, o plano de saúde tem o dever de custear o serviço de home care. A recusa em fornecer este serviço é considerada ilegal e pode ser revertida judicialmente.